jueves, 13 de enero de 2011

Empiezan las Operaciones - Anestesistas


Las autoridades sanitarias y los anestesistas definieron a los hospitales donde van a centralizar la operativa para reducir las cirugías de coordinación retrasadas. Hoy firmarán el acta de acuerdo y la semana que viene comenzarían a operar.
Casi un mes después que el gobierno apurara al Parlamento a votar una Ley de Emergencia Sanitaria ante la falta de anestesistas y la larga lista de pacientes en espera para operar, la Sociedad de Anestesiología del Uruguay (SAU) y la Administración de Servicios de Salud del Estado (ASSE) firmarán hoy un acta de acuerdo para activar un plan de contingencia para atender la demanda de cirugías.
La idea es que la próxima semana todo quede listo para comenzar a operar los casos que ya no son postergables, las operaciones más urgentes. Tras varios borradores con cifras distintas se definió que son entre 300 y 400 las personas con diferentes patologías que tendrán prioridad parar ser intervenidas quirúrgicamente. En total, la lista de espera para cirugías de coordinación llega unas 2.500 personas.

Como se había anunciado, para enfrentar las operaciones pendientes se crearán unas 25 Unidades Clínicas Asociadas que estarán integradas por anestesistas, cirujanos, instrumentistas y personal de enfermería.
El vicepresidente de ASSE, Ángel Peñaloza, dijo a El País que en las últimas reuniones se logró detallar cuáles serán los centros de salud que van a trabajar con esta nueva operativa.
En Montevideo las unidades clínicas se instalará en los hospitales Maciel, Pasteur, Pereira Rossell y Español.
También se implementarán en el Instituto Nacional de Traumatología y en el Instituto Nacional del Cáncer.
En el interior del país, por el momento la operativa se centralizará en el Hospital de las Piedras, aunque también estarán disponibles más adelante los otros hospitales de referencia en el interior (Salto, Tacuarembó, Paysandú), puntualizó Peñaloza.
Las unidades serán repartidas en esos centros de acuerdo a la complejidad de las operaciones y su infraestructura. También se tendrá en cuenta cuál es la capacidad que tienen los hospitales en la actualidad.
Peñaloza recordó además que la Ley de Emergencia Sanitaria habilita a ASSE a destinar fondos para comprar equipamientos o mejorar las condiciones de los distintos blocks quirúrgicos que serán utilizados.
120 días. Según dijo a El País el vocero de los anestesistas, Eduardo Camejo, el acuerdo que se firmará hoy en el Ministerio de Trabajo fija un plazo de 120 días para resolver la totalidad de estas operaciones urgentes.
A esto debe sumarse un aumento en las remuneraciones que los anestesistas acordaron con las autoridades sanitarias. Camejo destacó que la propuesta es que exista un incentivo por la producción alcanzada en las unidades clínicas. Se destinará un monto específico si los especialistas cumplen en el plazo fijado con las operaciones pendientes.
El vocero de la SAU evitó hablar del dinero que será asignado hasta no firmar hoy el convenio con el gobierno.
Por otra parte destacó que esto que se va a implementar debe servir como el inicio o de esquema de trabajo para sentar las "bases firmes" que puedan atacar el problema de fondo: la desigual distribución de anestesistas en el ámbito público con respecto al privado y el déficit general de la especialidad.
"Tiene que servir para que luego se estudie lo que tiene que quedar de todo esto como estructura y funcionamiento en los hospitales de ASSE", agregó Camejo.
De hecho, el tema de las condiciones de trabajo de los anestesistas es otro de los asuntos pendientes que las autoridades y los especialistas tendrán para discutir en los próximos meses.
Es que la idea del gobierno fue avanzar en acuerdos separados. Pese a que la emergencia se declaró por las operaciones pendientes, lo primero que se arregló (unos días antes que termine el 2010) fueron las guardias de los hospitales.
Gracias a una reestructura de las guardias de retén y las presenciales, se logró garantizar la presencia de anestesistas en los turnos de la noche, donde había una gran inasistencia y se debían derivar pacientes a centros privados.
El acuerdo garantizó además que se cumplan esas horas de guardia durante los meses del verano, históricamente complicados por las licencias del personal.
Emergencia. El 16 de diciembre y tras ser tratada en carácter de "grave y urgente", el Parlamento aprobó la Ley de Emergencia Sanitaria. En su artículo segundo se estableció la posibilidad de obligar a los anestesistas que trabajan en el sector privado a destinar horas de su trabajo en hospitales públicos. La medida fue muy cuestionada por la oposición, que igual votó. Pero este artículo nunca fue puesto en práctica.
Dos días antes que se aprobara la ley, el presidente José Mujica había advertido en su audición radial que las operaciones postergadas suponían una "alarma", "calamidad" y "amenaza real" para la población.
En ese momento se habló de traer anestesistas del exterior a operar a Uruguay. Incluso Mujica envió una delegación sanitaria a Argentina para tantear esa posibilidad o que la alternativa fuera llevar pacientes a operarse a Buenos Aires. Tampoco se profundizó en ninguna de esas dos ideas.
Unidades clínicas asociadas
Las Piedras
El Hospital de Las Piedras, en Canelones, fue definido por ASSE como el centro de referencia en el interior del país para instalar algunas de las Unidades Clínicas Asociadas que harán frente a la demanda de cirugías.
Pereira Rossell
En el Hospital Pereira Rossell se resgistra la mayor cantidad de pacientes en lista de espera. Hay al menos 120 pacientes oncológicas urgentes y unos 39 bebés con malformaciones congénitas a los que urge operar.
Pasteur
La lista de espera en el Hospital Pasteur ascendía, según los últimos datos brindados por el gobierno, a unas 640 pacientes con diferentes patologías. En este hospital también se instalarán Unidades Clínicas.
Maciel
En el Hospital Maciel, según los últimos datos, hay 750 personas esperando por una cirugía de coordinación, algunas más urgentes que otras. El 25% de esa cifra son de neoplasmas y patologías complejas.
Institutos
El Instituto de Traumatología y el Instituto Nacional del Cáncer serán los dos únicos centros de salud especializados, fuera de lo que son las cirugías generales, donde se instarán Unidades Clínicas Asociadas.
Mejoras para trasladar pacientes
La Intendencia de Tacuarembó, el Ministerio de Defensa y la Administración de Servicios de Salud del Estado (ASSE) firmaron una carta intención con el objetivo de mejorar la infraestructura del helipuerto departamental, ubicado en el cruce de las rutas 5 y 26, al que se lo adecuará ediliciamente y se le pondrá luz artificial para aterrizajes nocturnos.
El director del Hospital Regional de Tacuarembó, Ciro Ferreira, informó a El País que el helipuerto ha sido importante para el traslado de pacientes provenientes desde otros departamentos.
Durante el último año han sido trasladados pacientes con secuelas graves por siniestros de tránsito.
En el Hospital de Tacuarembó se realizan 20 neurocirugías mensuales en promedio y el traslado rápido de los pacientes muchas veces es vital.
La mayoría de las intervenciones en Tacuarembó son por lesiones en accidentes de tránsito.
MSP y Mides fomentan controles
El Ministerio de Salud Pública (MSP) y el Ministerio de Desarrollo Social (Mides) firmaron un convenio por el cual ambas carteras se comprometen a trabajar coordinadamente para mejorar el acceso a la salud de mujeres embarazadas, bebés y adolescentes.
Según el acuerdo rubricado el martes 11, se apoyará la expansión y el fortalecimiento del Programa Aduana, que entre otras medidas promueve controles periódicos para recién nacidos en todos los centros de salud.
Una de las acciones de este programa del MSP es la visita domiciliaria, que permite la continuidad en las revisiones de las embarazadas. Este será uno de los instrumentos que se busca potenciar para evitar que las usuarias falten a los controles médicos. Además, se asesorará a las madres y sus familias para asegurar la asistencia temprana.

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